结果下一秒患者就开口了，&ldo;做，虽然听着有点儿疼，但是你们不是要给我打麻药什么的吧。&rdo;

    古秋允意外：&ldo;我以为你还要犹豫一阵呢。&rdo;

    丁全摆摆手，&ldo;我做阑尾炎手术之后，不是也插导尿管了吗？一回生二回熟，反正我是不想再这么疼一回了。&rdo;

    古秋允笑道：&ldo;行吧，今天先把你问题解决了，手术明天就能做，禁食禁水，你应该知道的吧。&rdo;

    &ldo;放心吧，古大夫。&rdo;

    温宿来给丁全打了针，用了药，暂时把患者的问题解决了。

    下午还得带患者做个详细的术前检查。

    次日一早。

    古秋允就把患者的手术安排上了。

    温宿还是一助，杨柳担任器材护士。

    但是这次还多了好几个人。

    温阔，温池，温晴，还有另外两个温家的小辈也都跟着一起进来了。

    &ldo;古大夫，我们人会不会太多了？&rdo;

    古秋允：&ldo;额……小宿没跟你们说是什么手术？其实我倒是没什么问题，但是患者估计不太行。&rdo;

    丁全瑟瑟发抖：&ldo;那个什么，手术时要从我那个地方进行，男的观摩就算了，姑娘看着，是不是不太好。&rdo;

    温晴和另外一个温家的姑娘脸上一热。

    温晴还稍微好一些，但是另外一个温家姑娘温婵就十分难为情了，她都还没成婚呢。

    但是这回她是主动要求来观摩手术的。

    温婵的父亲不在了，就剩了她和娘亲和兄长，兄长是执意要回京城的，但是娘亲却不怎么想回去了，实在是怕了那个权利圈子。

    稍有不慎，就可能又是一场万劫不复。

    兄长要回去，是因为京城还有他心爱的姑娘。

    她就想跟娘亲留在这里，这里挺好的，大家都很友善，生活简单。

    她和娘亲商量过了，娘亲可以去给妙华姑姑帮忙，妙华那边也高兴得很。

    少儿病，也是很重要的医学科目呢，孩子生下来，也得要健康长大才行。

    至于她，她思考了几日，决定先观摩一下，再决定到底要学什么，以后要做什么。

    温婵小心翼翼开口，&ldo;那柳儿姐姐不也在吗？&rdo;

    丁全下意识回答：&ldo;柳儿姑娘是护士啊。&rdo;

    上回他做手术的时候，柳儿姑娘也在呢，是要给主刀大夫做助手的。

    虽然有些别扭，但是人家姑娘都不怕，他还怕什么羞？

    古秋允忍俊不禁，&ldo;都给你们五分钟时间考虑吧。&rdo;

    要尊重患者的选择。

    另外一个问题就是，今天进来观摩的，也是为了&ldo;考察&rdo;。

    至于这个时代的男女之别的问题，患者的想法，他们要尊重，不必刻意去扭转。

    可是作为医护人员，眼前的患者，不管是男女，他都只是患者。

    不能因为手术的部位比较私密就退缩。

    刚好趁着这几分钟，古秋允也做了一下术前准备。

    温宿也带着其他几个温家人做了术前的无菌准备。

    这一步很重要。

    他也是从这一步在带大家入门。

    时间一到。

    患者挠挠头，&ldo;我其实没什么意见，就怕这几位姑娘不好意思，反正我等会儿麻醉一打，什么知觉都没有了。&rdo;

    温婵：&ldo;多谢这位先生，我想留下观摩。&rdo;

    倒是温晴考虑之后就出去了，下回再观摩别的手术也不迟。

    古秋允也没勉强，&ldo;好了，现在手术开始，钱成，麻醉。&rdo;

    钱成上前：&ldo;师父，患者做了阑尾炎手术没多久，其实我建议这次不要采取全麻，硬膜外麻醉更合适。&rdo;

    古秋允笑着：&ldo;嗯，成长了。&rdo;

    出于安全考虑，非紧急手术的两次全麻间隔通常建议至少4周，以便身体从第一次麻醉和手术的应激中充分恢复。

    但也要看患者上次手术的恢复情况，以及术前检查情况。

    患者年轻、无严重基础病，心肺肝肾功能正常，患者阑尾炎手术恢复顺利，无发热感染等并发症，间隔两周以上，进行二次全麻手术，通常是可耐受的。

    温宿开口：&ldo;我昨天给他做检查的时候，就跟他说过了，但是患者执意要全麻。&rdo;

    丁全不好意思地笑了笑，&ldo;毕竟手术在那个位置，全麻之后，我啥也不知道，那我也不尴尬了，既然可行，那我还是全麻吧。&rdo;

    古秋允拿着患者的各项检查报告，&ldo;确实是能使用全麻，但是你这个手术简单，大概半个小时就能结束，确定要全麻？&rdo;

    &ldo;全麻。&rdo;丁全用点头，表达自己的需求。

    &ldo;行吧。&rdo;古秋允吩咐，&ldo;钱成，麻醉准备。&rdo;

    &ldo;好。&rdo;

    几秒钟的时间，患者就彻底失去了意识。

    温阔支棱着脑壳看着。

    古秋允吩咐，&ldo;小宿，跟你大伯他们解释一下麻醉，柳儿，做术前准备。&rdo;

    杨柳颔首，面不改色地开始给患者做清洁和备皮工作。

    原本这种手术的备皮准备是可做可不做的，但是既然有人要观摩，那还是从根源上让大家了解。

    备皮的同时，杨柳也在讲解。

    &ldo;毛发中通常藏有大量的细菌，如果消毒不彻底，就容易在手术的时候，将病菌带入伤口，原则上不需要大范围备皮，但手术部位需要彻底清洁。&rdo;

    温婵咽了咽口水，这位杨姑娘真的好厉害。

    谁曾想呢，杨柳去年也跟她差不多，别说是需要在隐私部位做手术了，就连需要裸露患者身体的手术，她都会觉得有些难为情。

    可越是学习深入，她就渐渐脱离了曾经的情绪和思想。

    她站在这里，她就是个医护人员。

    温宿也在跟家里人讲解麻醉的问题。

    之前说起小景要做手术的时候，他就已经讲过了。

    毕竟要把肚子打开，再肝切掉一块。

    如果没有麻醉，那不是要疼死人了？

    大人都承受不了这种痛苦，小景才九岁。

    得知有麻醉这种神奇的东西，他们也感慨。

    从前倒是用过麻沸散，但是跟麻醉还是有一些区别概念的。

    术前准备结束，手术正式开始。

    古秋允用输尿管硬镜镜尿道进入膀胱，找道患侧输尿管开口。

    确定输尿管开口通常后，他再经硬镜工作通道向输尿管内置入一根斑马导丝，导丝在x线透视或直接视野下上行至肾盂。

    这根导丝是整个手术的轨道，后续所有器械都将沿着它进入。

    动作游刃有余，温宿观察得也小心翼翼。

    温宿知道这种手术的具体操作流程，但是他没有实际观摩过，所以之前才不敢给患者做手术，就等着师父回来呢。

    师徒几人配合默契。

    倒是温阔和温池他们同时下腹一紧，都是男性，看到这样的画面，难免幻痛。

    古秋允抽空抬头看了他们一眼，没忍住笑了一下。

    &ldo;其实习惯了就好。&rdo;

    温阔带着几分无奈的笑意：&ldo;这样的手术，男子恐怕都很难习惯了吧。&rdo;

    ==========作者有话说:==========

    先更3000，晚点还有一章。

    小红包持续掉落中，过两天集中发。

    今天就跟前面那章被锁的较劲了，

    家底

    温宿头也不抬：&ldo;大伯, 我现在不就挺适应的吗？&rdo;

    &ldo;那你是还没成婚。&rdo;温阔调侃了一句。

    温宿面不改色，&ldo;可是我现在就已经习惯了啊，等到我结婚，面对这些也应该稀疏平常了吧。&rdo;

    古秋允笑着：&ldo;也确实是这么一回事, 见多了, 人也就免疫了。&rdo;

    闲聊着, 但是手术继续。

    找到结石之后，古秋允评估了一下结石的大小、硬度和位置, 顺便跟温宿讲一讲碎石策略。

    大小不同, 硬度不同, 策略自然有一定的区别。

    但是总体操作流程就是这样。

    确定好碎石策略之后就直接置入钬激光光纤, 采用粉末化模式, 直接将结石击碎成细小的粉末或小于2毫米的颗粒。

    结石击碎的过程中，不停传出嗒嗒嗒的清脆声响。

    这声音通过软镜的传导, 在手术室内清晰可闻。

    温阔一行人又不免感到一阵牙酸。

    这外科手术, 未免也太刺激了。

    与此同时，他们也琢磨出了一个问题，这种外科手术, 似乎对设备的依赖性很强。

    如果没有这些设备, 那手术是不是就不能做了？

    温阔想着也问了出来。

    古秋允不意外他能想到这一层。

    &ldo;如果不依赖这些设备，那还可以选择最原始的手术方式, 也就是开刀, 直接从腹中将结石取出来, 只是这样的手术，患者会多受点罪, 康复也比较慢，所以医学也需要进步, 就好比现在有些疡医其实也能做阑尾炎手术了，但是他们方式比较糙，患者受罪，而且风险高。&rdo;